错峰服务暖民心 精准履约护健康

白土乡做实家庭医生签约“实效化”服务

为切实做好基层医疗卫生服务，保障农忙时节群众身体健康，连日来，黔江区白土乡组织卫生院家庭医生服务团队深入各村（社区）到农户庭院、田间地头，常态化开展上门签约、健康随访、慢病管理、健康宣教等履约服务，以精细化、实效化家庭医生签约服务筑牢辖区群众健康屏障。

为推动家庭医生签约服务走深走实，白土乡坚持政府主导、多方联动，构建“政府主导+卫生院牵头+村级动员+团队包干”的工作格局。乡党委政府将家庭医生签约服务作为巩固拓展脱贫攻坚成果、助力乡村振兴的重要民生抓手，通过统筹协调民政、医保、公共卫生等服务资源，推动慢病管理、兜底保障、惠民政策落地融合。同时，实行“周统计、月通报、季考核”的动态管理机制，层层压实工作责任，确保签约服务不走过场、履约服务常态长效。

针对夏季高温、群众农忙、早出晚归的生产生活特点，白土乡创新服务模式，精准推行错峰服务，开设“健康早市”“健康夜校”，避开正午高温时段，利用清晨、傍晚群众空闲时间进村入户开展工作。医务人员与村干部不畏酷暑、下沉一线，逐户走访、逐人核查，细致完善居民健康档案，更新健康信息，扎实开展新增签约、到期续约、重点人群随访、用药指导、健康评估等服务，最大程度便民利民。

截至目前，全乡新增家庭医生签约40人，累计入户走访签约364户1091人，全乡整体签约率达78.89%。针对老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0—6岁儿童、严重精神障碍患者、脱贫户及监测对象等重点人群，签约率达93%，服务覆盖面和履约质量较去年同期稳步提升。

为杜绝“重签约、轻履约”“一签了之”问题，白土乡持续推进家医服务精细化管理，全面推行居民健康风险分级分类管控。依托体检数据、随访记录、病史资料，对全体签约居民实行绿、黄、红三色风险等级管理，落实“一户一档、一人一策”。同时，建立动态调整、随访随评机制，根据每次随访健康变化即时调整风险等级和管理方案，精准配置医疗服务资源，靶向开展健康干预。

目前，辖区红色高风险人群规范管理率达100%，实现全覆盖规范化管理；黄色人群健康指标控制质量持续提升，绿色人群健康知识知晓率稳步提高，分层分级、精准高效的基层健康管理体系成效凸显。

下一步，白土乡将持续深化家庭医生“实效化”服务建设，持续做细做实三色分级分类健康管理，不断加强卫生院全科人才队伍建设，提高健康管理信息化水平，持续丰富签约服务内容，提升基层医疗服务能力，用专业服务守护群众健康，以扎实的基层卫生健康工作为乡村振兴保驾护航。（通讯员 郑晓莉）