本报讯(通讯员 李红燕 杨丹)医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关群众切身利益,也是整治群众身边不正之风和腐败问题的重点领域。蓬东乡便民服务中心立足岗位职责,聚焦医保基金监管全流程,紧盯微腐败、堵塞漏洞,筑牢基金安全防线。
聚焦风险防控,精准排查隐患。立足基层医保服务实际,围绕虚假诊疗、冒名就医、重复报销、诱导特殊群体住院骗保等环节,逐一核对医保数据与诊疗记录,严查假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为,做到早预防、早处置,从源头防范医保领域微腐败。强化宣传引导,营造监管氛围。针对基层群众医保政策知晓度不高、部分群众辨别能力较弱等特点,通过服务大厅宣传、村级微信群推送、入户走访讲解等线上线下相结合的方式,用通俗语言普及医保基金监管政策、欺诈骗保危害及举报途径,引导群众主动参与监督,营造全民守护医保基金的良好氛围。
规范监管核查,筑牢风险防线。严格规范医保监管核查,对医保卡留存、患者诊疗、签字确认等情况随机抽查,常态化开展自查自纠,积极配合上级部门每周开展专项检查,强化大数据动态监测,对区级反馈疑点数据及时核查,切实以严的基调,实的举措,维护医保基金安全运行,保障群众医疗保障权益。
畅通监督渠道,提升监督质效。畅通社会监督渠道,在便民服务中心、卫生院、村委会等地张贴举报欺诈骗保宣传海报,公开医保基金监管监督举报电话,主动接受群众监督,对医保领域违规违纪行为零容忍,切实提升监管质效,维护医保基金安全。
下一步,蓬东乡便民服务中心将持续把医保基金监管作为整治群众身边腐败问题、提升服务质效的重要抓手,强化监管、优化服务、严守底线,全力守护群众医保“救命钱”,不断提升群众获得感与满意度。

