“医生，我确诊了艾滋病，还能生下健康的宝宝吗？”这是许多感染HIV的女性面临生育选择时最沉重的疑问。如今，随着医学进步，这个问题已有明确答案：在规范干预下，艾滋病母婴传播率可从15%-45%大幅降至1.3%，部分地区甚至实现“零传播”。这意味着，每一位艾滋病妈妈都有极大可能拥抱健康的新生命。

一、三层防护网：全流程科学干预

母婴阻断并非单一措施，而是一套从孕期到产后的全链条保护体系，每个环节都有科学手段护航。

1. 孕期抗病毒治疗：给胎儿撑起防护伞

孕妇体内的HIV病毒载量是关键。当病毒载量被控制在1000 拷贝/毫升以下时，通过胎盘传给胎儿的风险显著下降。国际指南推荐孕妇确诊后立即启动抗病毒治疗，常用“替诺福韦+拉米夫定 +依非韦伦”等组合方案。例如，南宁市第四人民医院庞俊主任团队通过规范治疗，已成功为1300多例艾滋病孕产妇实施母婴阻断，整体传播率小于2%，低于全国平均水平。

2. 分娩方式：精准选择再降风险

只要病毒载量控制良好，自然分娩同样安全。医生会避免使用可能增加感染风险的操作，并在新生儿出生后立即清洁皮肤。若分娩时病毒载量较高，剖宫产可减少胎儿接触产道分泌物的机会。例如，云南省通过优化治疗方案，使感染孕产妇病毒载量维持在极低水平，自然分娩率显著提升，母婴传播率降至1.0%，达到国际消除标准。

3. 产后喂养：把好最后一道关

即便病毒载量得到控制，乳汁中仍可能残留微量病毒。因此，人工喂养是首选。若因特殊原因必须哺乳，须严格遵循“纯母乳喂养不超过6个月”的原则，并持续监测母婴健康。中山市通过 “一站式”服务，为感染孕产妇提供科学喂养指导，实现艾滋病母婴传播率为0。

二、阻断成功率：从高危到大概率健康

最新数据显示，全球规范干预可使母婴传播率降至5%以下，部分发达国家控制在1%以下。我国成绩更为突出：国家卫健委2024年数据：艾滋病母婴传播率降至1.3%，先天梅毒发病率降至6.3/10万，5岁以下儿童乙肝感染率降至1%以下。区域突破：湖南省2023年艾滋病母婴传播率为0，先天梅毒发病率7.76/10万，乙肝母婴传播率0.29%，全面达成消除目标。个体案例：30岁的小婷（化名）确诊艾滋病后，通过规范治疗和母婴阻断，在中山诞下健康宝宝。如今，她不仅是一位母亲，还成为病友互助小组的志愿者，用亲身经历传递希望。

三、挑战与希望：政策与科技双轮驱动

仍需跨越的难关。一是治疗依从性，部分患者因心理压力漏服药物，直接影响病毒抑制效果。二是喂养误区，个别地区仍存在“母乳喂养不可替代”的观念，可能导致阻断失败。三是社会歧视，偏见可能让感染者隐瞒病情，错过最佳干预时机。

照亮前路的曙光。一是政策托底，我国为艾滋病孕妇免费提供抗病毒药物、婴儿奶粉补助及定期检测服务。例如，杭锦后旗通过多部门协作，实现孕期“艾梅乙”检测率95%以上，感染孕产妇随访率100%。二是技术突破，新一代药物副作用更小，个性化方案更精准。北京佑安医院孙丽君团队的研究被国际权威指南引用，证实“病毒载量检测不到即可安全生育”，为全球单阳家庭提供科学依据。三是社会包容，随着科普深入，歧视逐渐减少。南宁市第四人民医院通过病友互助小组，帮助感染者重建信心，治疗依从性提升30%。

四、给艾滋病妈妈的贴心指南

一是尽早规划。怀孕前咨询感染科医生，制定个性化备孕方案。二是严格用药。孕期需每天定时服药，病毒载量检测是判断疗效的“金标准”。三是寻求支持。加入病友互助小组，家人的陪伴与理解能显著提升治疗信心。四是科学喂养。人工喂养并非“剥夺母爱”，让宝宝健康长大，才是最长情的守护。

结语：艾滋病母婴阻断不是神话，而是医学进步写下的真实答案。每一位妈妈都值得被温柔对待，每一个新生命都有权利健康降临。正如庞俊主任所说：“母婴阻断的成功，为1000多个家庭带来福音。” 如果您或身边人正面临这样的困境，请相信科学的力量——及时就医、规范干预，健康宝宝就在不远处等您。

（黔江中心医院产科医生、农工党党员 白玲）