新生命的降临承载着家庭的无限希望与期许。然而，艾滋病（AIDS）、梅毒和乙型肝炎（简称“艾梅乙”）这三种疾病，却能在无形中威胁母婴健康。为应对这一挑战，国家已出台《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划》（以下简称《行动计划》），明确目标：2025年前基本消除这三种疾病的母婴传播。黔江中心医院产科现在带大家一起了解“艾梅乙”，掌握科学防护知识，是为您和宝宝筑牢健康防线的第一步。

一、“艾梅乙”是什么？母婴传播危害有多大？

1.艾滋病 (AIDS)：由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 引起，破坏人体免疫系统。感染HIV的孕产妇若不进行有效干预，母婴传播风险高达15%-45%（数据来源：WHO）。病毒可在孕期、分娩或哺乳期传播给胎儿/新生儿，导致宝宝免疫力低下，易患重病，严重影响生长发育甚至生命。

2.梅毒：由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。未经治疗的梅毒孕妇，胎儿发生先天性感染或不良结局（如流产、死胎、早产、低出生体重儿）的风险高达 70%-90%（数据来源：CDC）。先天梅毒可致新生儿残疾甚至死亡。

3.乙型肝炎 (HBV)：由乙型肝炎病毒感染肝脏引起。若未在出生后及时接受有效预防措施，感染HBV的新生儿中高达90%会发展为慢性乙肝，显著增加成年后罹患肝硬化、肝癌的风险（数据来源：WHO）。

二、母婴传播：核心路径与关键窗口

母婴传播是“艾梅乙”的重要传播途径，主要发生在三个关键时期：宫内感染：病毒通过胎盘直接感染胎儿（尤其是HIV、梅毒、HBV）。产时感染：分娩过程中，胎儿接触母体血液、体液或产道分泌物而感染（是HIV、HBV、梅毒传播的主要风险期）。 产后感染：主要通过母乳喂养传播（主要针对HIV）。

三、五步关键行动：构筑母婴健康防线

科学、规范的干预措施能显著降低甚至阻断母婴传播风险。遵循以下五步至关重要。

1.孕早期筛查：及时发现的基石。早筛查才能早诊断、早干预。孕早期（最好在首次产检时）主动接受“艾梅乙”免费筛查服务，这是最有效、最经济的防控起点。例如，北京市自2010年实施免费孕早期“艾梅乙”筛查以来，母婴传播率大幅下降，数据显示，实施规范筛查干预后，HIV母婴传播率降至1%以下。

2.科学干预：阻断传播的核心武器。艾滋病：一旦确诊感染HIV，孕妇应立即启动并终生坚持抗病毒治疗 (ART)。关键数据：规范的ART可将母亲体内病毒载量降至检测不到水平，从而将母婴传播风险降至1%以下（数据来源：国际艾滋病协会指南）。 梅毒：孕期确诊后，首选苄星青霉素规范治疗。及时、足疗程的治疗可有效清除螺旋体，极大降低胎儿感染及不良结局风险。乙型肝炎：高病毒载量（HBV DNA高水平）的孕妇，在孕中晚期（通常24-28周后）接受抗病毒治疗，可显著降低母婴传播风险。新生儿出生后12小时内，必须及时、同时注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)和全程接种乙肝疫苗，这是阻断HBV母婴传播最有效的措施。

3. 合理喂养：规避风险的重要环节。艾滋病：感染HIV的母亲应完全避免母乳喂养，选择配方奶喂养（需满足AFASS条件：可负担、可行、可持续、安全），以彻底杜绝病毒经乳汁传播。梅毒/乙肝：母亲在接受规范治疗/有效预防措施（如新生儿已完成HBIG+疫苗注射）后，母乳喂养通常不是禁忌。建议咨询医生，根据具体情况做出最安全的选择。

4. 定期随访：确保效果的关键保障。感染“艾梅乙”的孕产妇及其所生婴儿，必须严格按照医嘱进行定期、规范的随访和检测。评估母婴阻断措施效果（如HIV母亲病毒载量、婴儿感染状态检测）、监测婴儿生长发育、及时发现并处理任何潜在感染或并发症（如先天梅毒儿治疗、婴儿乙肝疫苗接种效果评估）。

5. 加强防护：预防再感染的坚固盾牌。孕产妇及其伴侣应增强防护意识，坚持正确使用安全套，避免不安全性行为。杜绝与他人共用注射器等可能经血传播的行为。家庭成员支持，共同营造安全、无歧视的环境。

四、共筑防线：消除母婴传播，你我责无旁贷

消除“艾梅乙”母婴传播是一项系统工程，需要政府主导、部门协作、医疗机构实施、社会参与和个人负责。医疗机构：提供规范筛查、诊断、治疗、随访和咨询服务的核心力量。社会公众：提高认知，消除歧视与污名化，关爱感染孕产妇及家庭，营造支持性环境。个人与家庭：主动学习知识，积极配合筛查干预，承担自身健康责任，积极筛查，科学干预，消除歧视，共同守护！为每一个新生命铺就健康起点，为每一个家庭托起幸福未来！

 （黔江中心医院产科  白玲）