近期,黔江区中医院妇产科成功为两位特殊患者——59岁的丽姨(化名)与39岁的琴姐(化名)实施高难度会阴四度撕裂伤修复手术。两位患者均因多年前居家顺产导致直肠阴道瘘,长期饱受大便失禁、慢性炎症困扰,身心备受煎熬。经多学科团队精准治疗与全程心理支持,目前患者康复出院,重获生活信心。
手术现场
会阴四度撕裂伤导致的直肠阴道瘘,让丽姨和琴姐陷入漫长的身心困境。由于直肠与阴道间异常通道形成,患者不仅面临反复感染、瘢痕增生等生理痛苦,更因长期大便失禁产生强烈羞耻感,逐渐自我封闭,甚至出现焦虑、抑郁倾向。“这类患者往往因传统观念或就医意识薄弱延误治疗,而损伤越久,局部组织修复难度越大。”该院妇产科主任钟华容表示,会阴四度撕裂伤属分娩严重并发症,需尽早干预,否则可能引发盆腔脏器脱垂、慢性疼痛等后遗症。
面对两位患者复杂的病情,黔江区中医院迅速启动MDT多学科协作机制:妇产科联合外科、麻醉科等进行三次术前讨论,针对瘢痕组织修复、控便功能重建等关键环节制定个性化方案。考虑到患者心理状态对术后康复的影响,护理团队同步介入,通过每日床边疏导、康复预演等方式缓解焦虑。
在麻醉科精准的骶神经阻滞麻醉下,手术团队用时1小时顺利完成阴道直肠隔修补术+会阴体重建术。术后三日,两位患者已能自主下床活动,切口愈合良好,控便功能逐步恢复。
“产后盆底健康需科学管理,会阴损伤不是‘难言之隐’,而是可防可治的疾病!”主刀医师刘芳表示,产妇分娩后应重视会阴部检查,若出现持续疼痛、排便异常需立即就医。现代医疗通过超声评估、生物反馈治疗及手术修复等手段,可显著改善患者生活质量。
黔江区中医院妇产科近年来已建立“盆底损伤三级防治体系”,从产前宣教、分娩保护到产后康复全程干预。钟华容主任提醒:“母亲们为孕育生命付出巨大代价,大家应该用医学技术与人文关怀守护每位女性的生命尊严。” (黔江区中医院供稿)