国家智慧医保实验室黔江应用示范基地建成投用

本报讯(通讯员 邓焰心)近日,国家智慧医保实验室黔江示范基地,在黔江医保服务中心建成投入使用。

据了解,2023年6月,市医保局与黔江区政府签订《合作备忘录》,决定设立黔江应用示范基地,支持黔江提速推进智慧医保建设,通过搭建与国家智慧医保实验室架构相同、参数一致的数据展示基地,为智慧医保提供更多面的展示宣传环境。

据介绍,将数据的多样性、分布性和关联性可视化,形成智慧医保应用,是医保数据价值的最终体现。国家智慧医保实验室黔江示范基地根据智慧医保应用的细分,在内容的布置上主要分为面向决策层的医保决策数字化板块、面向监管层的医保管理精细化板块、面向民众的医保服务智慧化板块,以及健康舱体验场景四个板块,以展厅的动线为线索,智慧医保的新蓝图徐徐展开。

医保管理精细化之智能化监管场景

以数据为监管赋能,形成多种监管平台、应用,针对性增强医保管理的精细化,是智慧医保的重要组成部分。

在该场景里,云平台监测充分利用生物特征识别等物联网先进技术,实现实时远程查房、住院监控、购药行为监控等多个场景监控,强化医保监管介入力度,构建起过程可记录、数据可采集、结果可追溯的监控体系。大数据开发与运用利用大数据技术为医保反欺诈提供支持。通过收集不同维度的数据,对数据进行挖掘、建模,分析参保人行为轨迹,以及各行为的关联关系,对比费用数据捕捉监控异常信号,做出评估判断和风险预警。

医保决策数字化之数字化决策场景

摒弃“拍脑袋决策”的旧思维,养成“用数据决策”的新理念是深化医保制度改革的重要指导方针。展厅正中央,智慧医保大脑的LED大屏上可以看到各医院的门诊量、住院人数等数字实时更新,通过大数据和人工智能技术,辅助医保决策制定和政策验证,发挥支撑、创新、引领“智慧医保”平台作用。

在智慧医保大脑LED大屏上,定点医疗机构住院基本指标分析检测、药品与医用耗材使用排名、高血压糖尿病检测等监测平台通过数据动态掌握医疗保障制度运行情况,帮助医保管理部门在保障目标达成、政策执行、资源配置、基金收支、待遇保障、医药服务管理、医药价格及招标采购、公共服务等方面实现决策数字化。

医保服务智慧化之便捷化服务场景

结合“互联网+”思路,以医保办理、信息查询、身份认证、医保移动支付、就医购药等功能为切入点,打造智慧公共服务平台、丰富便捷化服务场景,以实现医保、医疗、医药等领域的业务创新,更好地适配民众多样性的服务和保障需求。

自助挂号机、自助售药柜等设备创新医保线上结算场景,探索启动线上挂号、诊间支付、床旁结算的应用场景。推进慢性病门诊的在线结算,通过“互联网问诊+处方在线流转+医保在线支付+药品配送到家”的服务链条,实现慢病“一次都不跑”。医保电子凭证终端提供体验刷脸就医,人脸识别、医保结算等服务。以往费时费力还要多跑几趟的就医体验,现在可以通过医保电子凭证终端实现诊间支付结算,实现自助就诊结算。异地结算、移动支付等模块探索完善医保电子凭证功能,推动医保电子凭证与医疗机构内部就诊凭证的融合,切实提升群众对医保电子凭证的满意度。

医疗体验智能化之健康舱体验场景

行至出口,便是展厅人流量最高的板块——健康舱体验场景,参观的游客们排着队体验不同的智慧医疗设备。智能筛查机器人利用大数据分析使用者的生活习惯,给出饮食建议;中频治疗仪通过实时检测形成体检报告;还有电子听力计、电子血压计、智能按摩仪等智能医疗设备,让智慧医疗从未来变得触手可及。

把民生需求作为科技创新的着力点,更好地用科技力量创造高品质生活。智慧医保实验室作为医保信息化建设的支撑单位,围绕数字中国和数字重庆战略,积极探索和建设医疗保障领域的创新应用,为医保宏观决策提供服务,为医保精细化治理提供支持。黔江区医保局将通过智慧医保室黔江基地展示,拉近广大参保人与智慧医保的距离,助力医保智慧化更进一步。


编辑:黔江编辑2
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