肝是一个勤劳的器官,每天夜以继日、安安静静地工作,默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁,解除毒性、免疫病毒侵害,凝血、造血、储血和调节循环血量。脂肪肝算得上是当今一种“时髦”病,由于其迅速升高的发病率且不同年龄、性别、种族均可以发病。脂肪肝已经超过病毒性肝炎成为我国第一大肝脏疾病,今天就让肝病专家带大家看看它的庐山真面目。

什么是脂肪肝?

正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

为什么脂肪肝会找上您?

脂肪肝按病因通常分为“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”。

酒精性脂肪肝,顾名思义,是大量酒精摄入导致的。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多。75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%~30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化,甚至肝癌。

非酒精性脂肪肝,80~90%的脂肪肝患者都不喝酒,但他们也患有脂肪肝,最主要的原因之一是肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。同时,高血压、高血脂、高血糖等因素也会引起脂肪肝。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。此外,瘦人也不是绝对安全的!这是由于营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积,也会引起脂肪肝。

脂肪肝能治愈吗?

对于单纯性脂肪肝来说,如果积极治疗(包括通过改变饮食习惯、加强运动来控制体重,戒烟戒酒等),可完全恢复。对于脂肪性肝炎来说,如果能及早发现、积极治疗,大多数可以恢复正常。如果不及时治疗,任其发展,在 10~15 年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化,一些老年患者还会发生肝癌,造成严重后果。

体检查出脂肪肝怎么办?

很多人查出脂肪肝,第一反应就是:减肥!重点错了!得了脂肪肝我们需要做的是到专病门诊进行综合评估及时调整生活习惯。

到脂肪肝专病门诊进行周期性的综合评估

管住嘴:低糖、低脂饮食,平衡膳食、增加膳食纤维。多吃谷物、杂粮、粗粮,少吃精米面。

迈开腿:控制腰围,每周3~5次有氧运动、减少久坐时间。适当做一些力量训练,增加基础代谢率,加快脂肪消耗。

控制体重:超重和肥胖患者,最初6个月以内,需减轻目前体重的5%~10%。

脂肪肝已经被认为是继酒精肝及病毒性肝炎之后导致肝硬化的第三大病因早期发现、积极治疗是预防脂肪性肝硬化发生的根本措施。

黔江中医院肝病专家简介

罗登旭,内二科主任副主任医师,擅长运用中西医结合治疗各种肝病、肾病、消化系统疾病等;特别擅长对病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝病、脂肪性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病、遗传性代谢性肝病等疾病的诊断与治疗。

从现在开始,好好呵护你的身体,保护好您的小心肝,美好地度过生命中的每一天。

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(黔江区中医院供稿)