不可忽视的便血!

　　俗话说：“十人九痔”，痔疮在人群当中非常普遍。喝了酒、吃了火锅后，很多人上厕所时，会出现肛门疼痛、便血等症状，绝大多数的人，想当然地认为是得了痔疮，自行买药治疗，甚至懒得上医院。

　　殊不知，有一种致命的疾病，也会有类似的出血表现。这种病就是直肠癌!

　　超过80%的直肠癌会被当成痔疮治疗

　　因为直肠癌和痔疮都会发生便血，而且都是鲜血，无论是患者，还是首诊医生，往往会被惯性思维所误导，下意识地当成痔疮，没有进行专业的检查，以至于酿成大祸，悔之晚矣!

　　有研究表明，我国超过80%的直肠癌，在出现便血症状时，被当做痔疮，许多人因此丧失了手术治疗的机会。

　　还有一些患者以前有痔疮病史，过了几年又出现大便出血，自以为是痔疮又犯了，用了一些痔疮药以后就不出血了。但是过了一段时间又出现便血，这个时候才去医院就诊，进行结肠镜检查才发现是直肠癌。

　　同为大便出血，该如何鉴别

　　区别一：痔疮是直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团，属于人体“突起”病变，痔疮的本质是血管团。

　　因此，其出血主要是各种原因(如久坐、免疫力下降、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等)导致血管团局部破损所致。

　　直肠癌属于恶性肿瘤，是人体的“异常组织”。直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。

　　因此，其出血来源多是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃导致。

　　区别二：痔疮便血颜色鲜红，血不与粪便相混合，多沾在粪便表面，也可表现为大便前后的滴血。

　　直肠癌便血则表现为大便中混有血液、黏液、甚至脓液相互混杂在一起，不易分开，而且往往伴有大便习惯改变、大便次数增多、排便困难等。

　　出现大便异常，要及时到医院检查

　　直肠癌伴随症状较多，主要症状有：

　　①直肠刺激症状。常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数次，但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。

　　②癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，病人有肛门下坠不适感。

　　③肠腔狭窄梗阻症状。癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄，引起大便变细变形，严重时出现排便困难。

　　④消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦等恶病质征象。

　　⑤转移征象。直肠癌一般无疼痛，但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著，恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位，如肝脏，肺等。

　　出现上述症状任何一条，要第一时间去做肠镜和其他相关检查!

　　区别痔疮和直肠癌需要做哪些检查?

　　鉴别痔疮与直肠癌，主要靠专业医生检查，自己千万不可自作主张。常见的检查 手段有：

　　1.肛门指检

　　这个检查方便、价廉，能发现80%的直肠癌。但是只能发现距肛门7～10cm的病变。

　　2.肠镜检查

　　迄今为止，全结肠镜检查是发现和诊断大肠疾病的金标准，无可替代。年过40岁，即使没有任何症状，也建议及时做一次肠镜。因为绝大多数的肠道肿瘤，在早期没有任何症状!

　　总之，如果您大便带血，千万不能掉以轻心，一定要到找专科医生进行检查，以排除直肠癌的可能。因为，80%以上的直肠癌首次就诊会被误诊为痔疮!

　　即使是医生明确了痔疮出血，如果用药一段时间后仍然有便血时更要注意进一步检查，以免“癌瘤出血”被“痔疮出血”所掩盖而耽误了治疗时机。 　

(黔江仁爱医院供稿)