肛肠科手术因为性质及部位特殊性，通常采用开放创面，大部分病人创面不会进行缝合，使创面从伤口基底部生长，因此创口的生长及护理与其他部位的伤口有较大的区别。

　　经常会有一些患者，出院后复查伤口总是长得很慢，甚至不长，导致病人出现焦虑等情况。黔江仁爱医院肛肠专家莫玉明为你解答伤口愈合缓慢是怎么回事，该怎么办?

　　为什么伤口长得慢?

　　(1)熏洗不当

　　患者熏洗伤口过勤或不正确，使伤口内肉芽组织水肿，过度增生影响了伤口的愈合，因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。

　　(2)伤口引流不畅

　　伤口引流不畅，是造成伤口愈合缓慢的主要原因之一。部分患者由于术后创面位置比较深，暴露不充分，若引流不畅而影响伤口的愈合。

　　(3)创面肉芽组织生长不良

　　通常由于异物刺激或摩擦，导致创面肉芽组织生长过快，对于这些过度增生的肉芽组织若未能及时清除，就会影响正常肉芽组织的生长。

　　(4) 假性愈合

　　肛瘘及脓肿术后创面较深，出院后若未能按时回院换药，部分患者会出现创面皮肤愈合较快，形成桥形皮肤假性愈合，表面皮肤已经快要长好甚至已经愈合，但是皮下还有空腔，这种情况是必须要处理的。

　　(5)盲腔存在

　　肛瘘和脓肿的支管和盲管未能彻底切开，由于盲腔内有感染灶的存在导致伤口愈合缓慢。

　　(6)全身因素

　　年老体弱、营养不良及惠有慢性全身消耗性疾病，如糖尿病、溃疡性结肠炎、甲大腺功能亢进症、血液病、结核病及恶性肿瘤等均能影响切口愈合。

　　那么该如何进行处理呢?

　　(1)全身性疾病除正确治疗外，还应该加强营养素和维生素的补充。

　　(2)对伤口引流不畅者，应及时进行伤口扩创，通畅引流，同时清除伤口内异物和不良肉芽组织。

　　(3)皮肤桥形假性愈合时应及时予以切开，将油纱填在创面基底部，让肉芽组织自基底部向外逐渐生长。

　　(4)血液循环不佳时，可选用频谱仪或红外线进行局部照射。

　　(5)肉芽过度增长时应及时清除，以免影响良好肉芽组织的生长。

　　重要的还是预防

　　(1)术后熏洗不要太频繁，尤其是出院以后。

　　(2)手术找专业的肛肠科医生，根据不同的病情选择合适大小的切口。切口的大小既能保持良好的引流，又能避免切除过多皮肤而致切口过大。

　　(3)保持引流通畅，防止假性愈合，促进良好肉芽组织增长。

　　(4)坐浴时水温不宜过高，时间不超过10分钟。 (黔江仁爱医院供稿)