很多献血者很疑惑，为何献血的时候护士总是劝说自己捐献400毫升呢?在中国大陆，无偿献血可以选择的献血量有200毫升、300毫升和400毫升三种选择。看起来只有捐献量的区别，不少人认为，一次捐献太多的血量会对身体有不好的影响，那么献血量多少到底有何区别呢?为何护士姐姐通常会建议健康的、指标适宜的献血者捐献400毫升血液呢?

　　法律层面上

　　《中华人民共和国献血法》第九条“献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采血间隔不少于6个月”的规定，确立了400毫升献血的合法性。在国外，如美国、加拿大、荷兰、英国、德国、法国、瑞士等欧美国家，体重50公斤以上的成年人，每次无偿献血在450—500毫升不等;日本、韩国、泰国、菲律宾、缅甸等亚洲国家每次的采血量也都在300毫升以上，而且已经推行数十年。目前，我国香港、澳门、台湾也推行一次献血400毫升。

　　献血者角度来看

　　一次献血400毫升无损健康。根据人体的血液分布及容量，人体血液总量占体重的8%，体重在50公斤以上的成年人约有4000毫升血液，一次献血400毫升，只占总血容量的10%，献血后能很快恢复，对人体的各项生理活动不会产生影响;反而，研究表明一次献血400毫升，更能触及到体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的血液释放出来参与血液循环，同时刺激骨髓的造血功能，促进新鲜血液再生，有利于新陈代谢。其实，一次献血200毫升和400毫升并无区别，对献血者来说所要承受的只是多一点勇气和自信。

　　用血者角度来看

　　输用400毫升血液有利于临床输血安全。目前，输血尚具有一定的风险。在输血量不变的情况下，血液来自多个人要比来自一个人更危险，多人份的输血会增加感染的几率。由于血液也是一种异体组织，一个人如果输入他人的血液可引起一些免疫反应，如HLA同种免疫引起的发热反应、输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)、血浆蛋白引起的过敏反应等等。通常失血病人临床用血一次多在400毫升以上，如果一次献血量为400毫升，可使受血者被输入的血液来源数减半，致敏源减半，发生输血不良反应的几率降低，输血传染病的风险也会减少一半，较大限度地确保了输血安全。

　　输血治疗效果

　　献血400毫升有利于成分血的分离、制备、储存和使用。输血可以挽救患者的生命，但临床上一些患者需要的并不是全血，只是血液中的某一成分，现代输血已进入成分输血的新时代。所以，除了鼓励献血者进行成分献血以外，血站也会将献血者捐献的全血分离制备成各种血液成分，根据缺啥补啥的输血要求输到需要的患者身上。

　　所以一次献血400毫升，有利于成分血的分离制备，各种血液有效成分含量高，提高了输血治疗的效果，也让患者在输血前的血液交叉配血等治疗费用减少不少。同时，一次献血400毫升，不仅可以刺激献血者骨髓等造血器官保持旺盛的造血功能，而且对于提高临床输血的安全性和治疗效果意义更大。

　　(黔江中心血站供稿)